Пластика рубцов

Рубцы и шрамы остаются от травматических повреждений кожи, хирургических вмешательств, ожогов. По расположению рубцов относительно кожного покрова их классифицируют на:

• нормотрофические – располагаются на одном уровне с кожей;
• гипертрофические – возвышаются над кожей;
• атрофические – находятся ниже уровня кожи, образуя впадины.

Как проводится процедура?

Пластика рубцов может проводиться классическим методом и лазером. Рубец иссекается, на его место накладывается косметический шов. Желаемый результат достигается в течение 3–8 месяцев. При использовании лазера объем вмешательства минимален. Лазер действует очень точно, поэтому ткани вокруг оперативной зоны не повреждаются.

• Простое иссечение выполняется, когда рубец сравнительно узкий, а края раны хорошо подвижны. Рубцовая ткань иссекается, затем края раны сшиваются косметическим швом.
• Пластика с дупликатурой выполняется, если рубец широкий или окружающие его ткани слабоподвижны. Рубцовая ткань не иссекается полностью, а деэпидермизируется. Рассечение выполняется только по одному краю. 1 ряд швов располагается глубоко. Он накладывается между краем деэпидермизированного рубца и тканями, которые расположены в стороне от противоположного края разреза. Это делается, чтобы максимум нагрузки приходилось на глубокие швы, которые будут закрыты наложенной без натяжения второй линией швов.
• Удлинение рубцов методом Z-пластики используется, когда рубцовая ткань препятствует нормальной работе суставов. Z-пластика может быть одноступенчатой (для коротких рубцов) и многоступенчатой (для длинных рубцов).
• Замещение рубца кожным лоскутом целесообразно для больших рубцов, когда задействован большой объем тканей. Это, например, ожоговые рубцы. Рубец иссекается и замещается кожно-жировым или кожно-фасциальным лоскутом с сохраненным кровоснабжением.

В каждом случае вид и объем вмешательства определяются врачами клиники доктора Куприна индивидуально. При наличии склонности к образованию келоидных рубцов перед операцией дополнительно нужно пройти исследование флоатного цикла. При удалении таких рубцов повышается вероятность рецидива.

Показания для пластики рубцов

1. Эстетическая неудовлетворенность пациента, желание избавиться от шрама, который портит внешность.
2. Рубцовая ткань мешает нормальному функционированию сустава, вызывает болезненные ощущения.
3. Наличие грубых и обширных рубцовых деформаций.

Противопоказания для пластики рубцов

1. Состояния, при которых противопоказано любое хирургическое вмешательство: повышенная температура тела, ОРВИ, обострение хронического заболевания.
2. Заболевания крови, сердечно-сосудистой системы.
3. Беременность, лактация.
4. Онкологические заболевания (даже в анамнезе).
5. Аутоиммунные, эндокринологические заболевания.
6. Психические заболевания, эпилепсия.
7. Наличие пиогенных заболеваний, воспалительных процессов в зоне вмешательства.
8. Недостаточность микроциркуляции крови в зоне предполагаемого вмешательства.
9. Прием антибиотиков менее чем за 2 недели до процедуры.